护士，尿管外围漏尿怎么办？

1、粪便管从脖子上过还是脖子曾说？

确查询了人卫版的《基础照护学》教一科书，书之中关于集粪便袋相互连毗连的所述：集粪便袋细心地固定在最低食道的相对于；引流管要换到足够的大小，不必要因翻身牵拉使粪便管除去；不必要体液震荡带来泌粪便系接种。但教一科书之中并不能指明所述引流管从脖子上过还是脖子曾说。

确就此请教了本院泌粪便外一科外科医生长，她的论调是引流管应当从脖子上过。

其一，放于脖子下都会造为的引流管屈从，从而引发粪便流阻碍（泌粪便外一科并不需要冲洗的患者多）；

其二，只要粪便袋最低食道，不都会带来体液返流。

2、捡拾患者时并不需要夹闭引流管吗？

押上粪便管的病员在捡拾检视过程之中应当同步进；大夹管，一是不致体液返流逆；大接种，二是不便粪便袋的放置。因为捡拾检视过程之中并不需要提粪便袋，有可能引发粪便袋高于食道。

诊疗上常会丢下外科医生记述得夹闭，却就让打由此可知，多多留意，多提醒自己，就都会勤学习惯了。千万不可「因噎废食」——怕回想述打由此可知三脚而不去关停引流管。

3、记述粪便幅度并不需要下劝导吗？

个案倾听：范某，女性。因「肺癌宫胸癌 2 月余，建言超声」入院。病历记述录下来之中这样详细描述：病征从 11-13 中午由此可知始消失无粪便，至 11-14 中午粪便幅度 400 ml。；大彩超示：食道残余粪便 4 ml，双肾盂有壮大，但程度不为重，考虑主因肺功能不全。

11-15，晨交班，外科医生小邵在交班时提及「37 床范某晚上几乎无粪便」。

问：几乎无粪便是什么意思？

小邵回答：前轮班交班 50 ml 粪便幅度，后轮班的粪便袋之中也就 50 ml。

当面：那病征 24 不间断粪便幅度有多少？

小邵支支吾吾答：不能记述录下来粪便幅度，外科医生不能下劝导。

我检视了照护记述录下来后发现 14 日 10:50 有一班记述录下来，提及病征「少粪便」，毗连下来就是 14 同月轮班外科医生记述录下来的「50 ml」粪便幅度。至交班时（15 日 8:00），整整 21 不间断，粪便幅度的记述录下来只有 50 ml。

我们一起去到床上评核，病征粪便袋及引流管建有将近 50 ml 的血粪便。病征死者家属说是粪便袋之中的体液都从 14 日中午由此可知始留下来的。

记述粪便幅度并不需要外科医生下劝导吗？答案是肯定的。

但如果外科医生不能由此可知劝导，对于这样一位押上导粪便患者，外科医生到底并不需要记述录下来病征的粪便幅度、蓝色、性状呢。

如果是三基理论考试的是非题，我想大家肯定都会选择「是」。

但具体到诊疗实践社会活动之中，作为一名外科医生一定要学都会复发评核和分析，如果外科医生不能由此可知劝导，就要提醒外科医生补由此可知。即使不能劝导，对这种「少粪便」的病征，在照护记述录下来之中记述录下来粪便幅度也是能够的。

4、集粪便袋之中的记述号准确吗？

关于同坐幅度记述录下来，普通患者若不导粪便可以采用粪便壶（有记述号）记述录下来；对于粪便失禁患者，可以通过说是是的尺寸或者押上导粪便管毗连粪便袋看记述号；危为重患者都会建言记述录下来每不间断同坐幅度，这种患者一般都会押上导粪便管毗连精密粪便袋，每不间断看记述号就可以了。

用集粪便袋上的记述号记述录下来粪便幅度是不是准确吗？

我将上述个案之中的粪便袋竖放，可以看得不见将近有 50 ml 的粪便幅度，不见下图。

将粪便袋侧放，却看著记述号在 80 ml 大概。不见下图。

对于少粪便或无粪便的病征，几毫升的粪便幅度都是相当「珍贵」的。那外科医生应当记述录下来 50 ml 还是记述录下来 80 ml?

我拿了一个注射器取用，粪便幅度是 58 ml。

建言：对于并不需要记述录下来粪便幅度的危为重病征，如有条件，以带有记述号的幅度杯精确测幅度来得为准确。集粪便袋上的记述号可能都会有误差，不建言作为精准精确测幅度的依据。

5、导粪便后何时倒第一次粪便并记述录下来粪便幅度呢？

危为重患者在导粪便后，首次并不需要记述录下来粪便幅度及体液的蓝色。

对食道相对于膨胀且极度虚弱的病征，第一次不得超过 1000 ml；如果粪便幅度很少要设法事先外科医生做好相应的病患与检视；如果是休克患者，粪便幅度少，至少一个不间断有一次评核记述录下来；如果粪便幅度在正常范围，可以每 3～4 不间断记述录下来一次。

至于如何记述录下来，具体还是按各家医院照护部的质幅度标准明文规定执；大。

6、粪便管远处漏粪便是什么原因？

押上导粪便的病征遇上漏粪便也是件头疼的事。少用原因以及适时如下：

（1）食道痉挛：伸缩激发食道胸部下肢招致尖锐拉伸，招致痛和漏粪便。

适时：下降伸缩内黏稠幅度；得不到外用胺类药；考虑换小一号的导粪便管。

（2）粪便管过细或伸缩内黏稠过少或伸缩斜视：使食道胸属于一个由此可知放情况下，当食道内压力成比例粪便道夹闭意志力时就消失漏粪便。

适时：换略粗的粪便管；按明文规定往伸缩于是又出水。

（3）导粪便管积水引发漏粪便：急性粪便路接种、粪便沉淀物产生、钙盐沉积物、肿大都会引发粪便管积水，体液灌入受阻，当食道容幅度超出一定幅度时，消失体液从粪便管远处溢出或眩晕粪便潴留。

适时：来得换导粪便管时需愈发小心配置。

（4）粪便道括将近肌和盆底下肢放松：使食道胸属于一个由此可知放情况下，消失漏粪便。多不见于脊髓一科患者。

适时：换略粗的粪便管；将粪便管向外略微牵拉。

7、粪便管远处漏粪便怎么办？

（1）前提：前提是保障粪便管在；大。病征消失导粪便管外漏粪便，外科医生首先要检测导粪便管到底在；大。（这一点，在押上导粪便术前配置流程之中，有指明务必：术前用物要立即一次性双腔导粪便管 2 条，插管前要检测导粪便管到底坏掉……这些都是为防漏粪便的晚期立即）。

（2）无关：押上粪便管漏粪便问题，首先要无关食道极度活动症，为解决这个问题，可以对症病患。

（3）评核：同步进；大押上导粪便配置前，责任外科医生注意评核病征的既往史，询问病征既往不一定粪便频、粪便急、漏粪便等患者，无关食道极度活动症。

（4）辅检：有的病征做了切除，术后还是都会有粪便频粪便急患者。基于这种状况，医护人员就要做好问诊，对于有粪便频、粪便急、漏粪便等患者者，除了做相关检测，还可提前做 MRI 检测，无关脊髓神经囊肿，肺癌后切除，诊疗患者得不到大大降低，而无须于是又押上粪便管。

（5）大小：粪便管时，要注意把粪便管「下」到位（不见体液就停者是大忌），不见体液灌入于是又抽出 2 cm（甚至来得多），自当过深或过稀，以必需粪便管斜向完全进入食道，而能不致因抽出过稀引发伸缩出水后嵌顿在后粪便道，带来食道因粪便激而不断拉伸，给病征带来绝望。

（6）出水：往粪便管伸缩之中出水的时候，切勿流经想像之中多，10 mL 即可，出水想像之中多，给食道带来激发，一定程度上带来食道拉伸、痉挛，较易引发粪便道口漏粪便。

简介来源：医脉通中心等整理